Kortisonihoito ei vaikuta Henoch-Schönleinin purppuran ennusteeseen

Henoch-Schönleinin purppura (HSP) todetaan Suomessa vuosittain 200 lapsella. HSP on verisuonten tulehdus, jonka myötä noin puolella potilaista todetaan myös munuaiskerästulehdus. Siihen kuuluvat veri- tai valkuaisvirtsaisuus ja se on usein ohimenevä. Osalla potilaista munuaiskerästulehdus pitkittyy ja voi johtaa munuaistoiminnan pettämiseen. Vaikeaa munuaiskerästulehdusta on hoidettu kortisonilla, mutta taudin hoidosta on vain vähän tutkimustietoa.

Lääketieteen lisensiaatti Outi Jauholan väitöstutkimuksessa todettiin, että taudin alussa annettavalla kortisonihoidolla ei ole vaikutusta munuaiskerästulehduksen yleisyyteen eikä ilmaantumisaikaan. Väitöstutkimuksessa seurattiin 223 lapsipotilasta kuukauden ajan HSP:n diagnosoinnista. Kortisonihoitoa HSP:n hoidossa tulisi tulosten mukaan käyttää harkiten.

Kortisoniin verrattuna munuaiskerästulehduksen hoidossa siklosporiini A osoittautui lupaavaksi hoitomenetelmäksi. Taudin alussa todettu munuaiskerästulehdus lisäsi kohonneen verenpaineen, valkuais- tai verivirtsaisuuden riskiä. Tulosten perusteella seuranta-aikaa tulee pidentää yli kuukauden, jos potilaalla todetaan munuaiskerästulehdus tai taudin iho-oireet uusiutuvat.

Outi Jauholan väitöskirja Henoch-Schönlein purpura in children - Henoch-Schönleinin purppura lapsilla tarkastettiin Oulun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa 4.5.2012.

Väitöskirja verkossa