Väitöstilaisuus Oulun yliopistossa

Väittelijä

Kauppatieteiden maisteri Hannele Kantola

Tiedekunta ja yksikkö

Oulun yliopiston tutkijakoulu, Oulun yliopiston kauppakorkeakoulu, laskentatoimen laitos
0294 480 0000

Oppiaine

Johdon laskentatoimi

Väitöstilaisuus

13.6.2014 12:00

Väitöstilaisuuden paikka

Linnanmaa, Arina-sali (TA105)

Aihe

Johdon laskentatoimen muutos julkisessa terveydenhoidossa

Vastaväittäjä

Professori Jarmo Vakkuri, Tampereen yliopisto / Tampereen Johtamisen korkeakoulu

Kustos

Professori Janne Järvinen, Oulun yliopisto

Johdon laskentatoimen muutos julkisessa terveydenhoidossa

Väitöskirjatyössä analysoidaan johdon laskentatoimen muutosprosessia julkisen sektorin terveydenhoidossa. Muutosta tarkastellaan kansallisesti yhtenäisen diagnoosiperustaisen ryhmittelyjärjestelmän (Diagnosis Related Grouping, DRG) käyttöönottoprosessin kautta. DRG on järjestelmä, jossa luokitellaan terveydenhoidon diagnoosit ryhmiin palvelujen tuotteistusta ja hinnoittelua varten. Järjestelmää on esitetty ratkaisuna kustannuslaskentaan ja budjetointiin. Väitöskirjatyön käytännön motivaationa on analysoida muutoksen asettumista organisaatioiden käytäntöihin. Väitöskirjatyön teoreettisena motivaationa on edistää käsitystä muutoksesta, joka johtuu kansallisesti yhtenäisen järjestelmän käyttöönotosta. Tarkoituksena on lisätä tietoa muutoksen tutkimisesta.   

Tulokset tuovat esille, kuinka kahden teorian metodologinen käyttö rikastuttaa ja laajentaa näkemystä johdon laskentatoimen muutosprosessista. Esimerkiksi analysoitaessa DRG-järjestelmän epäyhtenäistä käyttöä tutkimatta toimijoiden toimintaa toimijaverkostoteoriaa hyödyntäen, tulokset voisivat tältä osin olla erilaiset. Erityisesti tämä väitöskirjatyö osoittaa, kuinka tärkeää julkisen sektorin johdon laskentajärjestelmien käyttöönoton muutosprosessia tutkittaessa on tarkastella myös toimijoiden toimintaa.

Idea DRG-järjestelmästä esitettiin Suomessa melkein kaksikymmentä vuotta sitten. Tulokset osoittavat, että sen leviäminen on ollut hyvin hidasta. Aikaisempien tutkimusten mukaan institutionaalisen ympäristön katsotaan painostavan organisaatioita, jotta ne ottaisivat käyttöön uusia menetelmiä, jotka ovat yhdenmukaiset muiden institutionaalisten käytänteiden kanssa. Suomen hajautetussa terveydenhoidossa esitetään epäsuoraa painetta, mutta sen voima muutokseen ei ole vahva.

Väitöskirjatyö tuo esille, miten suurien instituutioiden, kuten Suomen terveydenhoidon, vastuun hajautuessa myös reformit hidastuvat ja hajautuvat. Institutionaalisten voimien heikentyessä organisaatioiden voima ajaa asioita näyttää kuitenkin vahvistuvan.

Väitöskirja

Viimeksi päivitetty: 2.6.2014