Väitöstilaisuus Oulun yliopistossa

Väittelijä

Terveystieteiden maisteri Ekaterina Saukko

Tiedekunta ja yksikkö

Oulun yliopiston tutkijakoulu, Lääketieteellinen tiedekunta, Radiologia

Oppiaine

Radiologia

Väitöstilaisuus

14.12.2018 12:00

Väitöstilaisuuden paikka

Auditorio, Old Mill (Ruukinkatu 2-4), Turku

Aihe

Säteilyn lääketieteellinen käyttö gastroenterologiassa. Potilaan säteilyaltistuksen optimointi endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa (ERCP)
Medical use of radiation in gastroenterology. Optimising patient radiation exposure during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Vastaväittäjä

Professori Sauli Savolainen, Helsingin yliopisto

Kustos

Dosentti Roberto Blanco Sequeiros, Turun yliopistollinen keskussairaala ja Turun yliopisto

Potilaan säteilyannoksissa endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa (ERCP) huomattavia eroja

Väitöstutkimuksessa arvioitiin potilaan säteilyaltistuksen tasoa ERCP:ssa suomalaisissa yliopisto- ja keskussairaaloissa.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että potilaan säteilyannoksissa on suurta vaihtelua niin osallistuvien sairaaloiden välillä kuin saman organisaationkin sisällä. Säteilyannosten suuri vaihtelu johtui potilaan ominaisuuksista, erilaisista läpivalaisulaitteista, toimenpiteen suorittajista ja ERCP toimenpiteiden vaikeusasteesta. Tietyt kliiniset löydökset ja tehdyt toimenpiteet olivat myös yhteydessä korkeampaan säteilyannokseen ja pitempään läpivalaisuaikaan ERCP:ssa.

ERCP on teknisesti vaativin ruoansulatuskanavan endoskopiatoimenpide, jota käytetään haima- ja sappitiesairauksien hoidossa kultaisena standardina. ERCP suoritetaan sivulle katsovan tähystimen, duodenoskoopin, avulla läpivalaisukontrollissa. Läpivalaisuohjauksessa tehtävät toimenpiteet voivat aiheuttaa suhteellisen korkeita säteilyannoksia potilaille ja siten lisätä säteilyn aiheuttaman ihovaurion riskiä. Tämän vuoksi säteilysuojelun näkökulmasta läpivalaisuohjauksessa tehtävät toimenpiteet ovat nyt erityisen huomion kohteena.

Tutkimuksessa havaittiin termoloistedosimetreilla (TLD) tehtyjen mittauksiin perustuen, että potilaan ihoannos on pieni ja ihovaurion riski ERCP:ssa kohtuullisen alhainen. Tämä puolestaan osoitti, että ERCP on matala-annostutkimus.

Lisäksi väitöstutkimuksessa esiteltiin paikallisten vertailutasojen asettamista ERCP:lle säteilyaltistuksen optimointi- ja laadunvalvontatarkoitukseen. Vertailutasojen avulla organisaatiossa voidaan seurata ajallisesti omaa säteilyn käyttöä, tunnistaa läpivalaisulaitteissa ilmenevät viat ja työskentelytapojen muutokset säteilyn käytössä. Paikalliset vertailutasot tarkistettiin 5 vuoden kuluttua niiden asettamisesta ja menetelmä osoittautui tehokkaaksi optimointityökaluksi, sillä potilaiden säteilyannostason lasku ERCP:ssa saavutettiin vuosien kuluessa.

 

Väitöskirja

Viimeksi päivitetty: 7.12.2018