Yksilölliset lisähoidot eivät parantaneet pitkittyneen alaselkäkivun kuntoutustuloksia
Pitkittyneen alaselkäkivun kuntoutuksessa käytetään moniammatillisia hoitokokonaisuuksia, joiden tavoitteena on tukea potilaiden toimintakykyä. Yksilöllisillä fysioterapeuttisilla hoidoilla voidaan pyrkiä tehostamaan kuntoutusta, mutta niiden tuomasta lisähyödystä tarvitaan tutkimusnäyttöä.
Tutkimuksessa selvitettiin faskiamanipulaation ja liikekontrollin harjoittelun vaikutusta toimintakyvyn edistämiseen moniammatillisessa kuntoutuksessa
Satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen osallistui 235 työikäistä potilasta. Osallistujat jaettiin viiteen ryhmään, jotka saivat joko moniammatillista kuntoutusta yksinään tai sen lisäksi faskiamanipulaatiota, liikekontrollin harjoittelua, näiden yhdistelmän tai vastaavia valehoitoja. Kaikki ryhmät osallistuivat 1–2 viikkoa kestävään moniammatilliseen kuntoutukseen.
Potilaiden toimintakykyä arvioitiin potilaskohtaisella toiminnallisella asteikolla (PTA) tutkimuksen alussa ja kolmen kuukauden kuluttua. Yksilölliset lisähoidot toteutettiin mittauskertojen välillä. Varsinaiset hoidot suunniteltiin ja toteutettiin yksilöllisesti menetelmien periaatteiden mukaisesti, kun taas valehoitojen sisältö oli määritelty ennalta.
Lisähoidot eivät tuoneet merkittävää lisähyötyä
Tutkimuksen tulosten perusteella faskiamanipulaatio ja liikekontrollin harjoittaminen moniammatillisen kuntoutuksen lisänä eivät parantaneet potilaiden toimintakykyä kolmen kuukauden seurannassa merkittävästi enemmän kuin pelkkä moniammatillinen kuntoutus.
Kun menetelmiä tarkasteltiin yksittäisinä hoitoina, faskiamanipulaatio ja liikekontrollin harjoittaminen olivat kuitenkin tehokkaampia kuin niitä vastaavat valehoidot. Tämä ei silti tarkoittanut, että menetelmien lisääminen moniammatilliseen kuntoutukseen olisi tuonut merkittävää lisähyötyä potilaiden toimintakyvyn kannalta.
Tulokset korostavat tarvetta arvioida yksittäisten hoitomenetelmien vaikuttavuutta osana laajempia kuntoutuskokonaisuuksia.
"Vaikka jokin hoitomenetelmä voi olla valehoitoa tehokkaampi, sen lisääminen moniammatilliseen kuntoutukseen ei välttämättä paranna kuntoutuksen kokonaistulosta", Rytkönen selventää.
Tutkimus tuottaa uutta tietoa pitkittyneen alaselkäkivun kuntoutuksen kehittämiseen ja auttaa arvioimaan, millaisilla hoitokokonaisuuksilla voidaan parhaiten tukea potilaiden toimintakykyä.