Uusia näkökulmia lasten virtsatieinfektioihin

Väitöstyöhöni sisältyvissä tutkimuksissa osoitimme, että virtsatieinfektioiden ehkäisemisessä käytetty karpalopuolukkamehu muuttaa sekä suoliston että virtsateiden mikrobiomin koostumusta lapsilla. Havaitsimme, että äidin synnytyksen aikainen antibioottialtistus on yhteydessä suurentuneeseen infektioriskiin lapsilla ensimmäisen viiden elinvuoden aikana. Näytimme, että virtsateiden ultraäänikuvantamisen rajoittaminen vain imeväisikäisiin saattaa johtaa merkittävien rakennevikojen löytymättä jäämiseen.

Väitöstyöni tarkoituksena oli löytää uutta tietoa lasten virtsatieinfektioiden ehkäisemisestä, riskitekijöistä sekä virtsatieinfektion jälkeen käytettävän virtsateiden ultraäänikuvantamisen hyödyistä. Lasten virtsatieinfektioiden tutkiminen on tärkeää sillä virtsatieinfektiot ovat lapsilla yleisiä ja niitä joudutaan usein hoitamaan sairaalassa.

Ensimmäisessä työssä tutkimme karpalopuolukkamehun vaikutusta suoliston ja virtsateiden mikrobiomiin. Karpalopuolukkamehulla on osoitettu aiemmissa tutkimuksissa olevan virtsatieinfektioita ehkäisevä vaikutus myös lapsilla. Tutkimuksessamme sekä suoliston että virtsateiden mikrobiomin koostumus oli erilainen lapsilla, jotka joivat karpalopuolukkamehua virtsatieinfektion jälkeen verrattuna niihin lapsiin, jotka joivat marjoja sisältämätöntä lumemehua.

Toisessa työssä selvitimme äidille synnytyksen aikana annetavan antibioottilääkityksen vaikutusta lapsen infektiosairastavuuteen ensimmäisten viiden elinvuoden aikana. Äidille annettava antibioottilääkitys on yleistynyt viime vuosina, koska sen on osoitettu tehokkaasti estävän vastasyntyneiden lasten vakavia B Streptokokki infektioita. Tutkimuksessamme äidin synnytyksen aikainen antibioottialtistus näyttää yhdistyvän lapsen lisääntyneeseen sairaalahoitoisen infektion riskiin. Erikseen tarkasteltuna myös virtsatieinfektioiden riski vaikuttaa olevan suurentunut, mutta sen sijaan yhteyttä vakaviin infektioihin ei vaikuttanut olevan.

Kolmannessa osatyössä tutkimme virtsatieinfektion jälkeen tehtävää ultraäänikuvantamista, jonka tarkoituksena on seuloa mahdollisia virtsatieinfektioille altistavia virtsateiden rakennepoikkeamia. Tällä hetkellä useat kansainväliset hoitosuositukset suosittavat ultraäänikuvantamisen rajoittamista vain imeväisikäisille. Tutkimuksessamme vaikutti siltä, että merkittäviä rakenne vikoja löytyy myös vanhemmilta lapsilta.