Immuunivasteen vapauttajien käytön optimointi syövän hoidossa

Syöpä on maailmanlaajuisesti yksi johtavista kuoleman ja sairastavuuden syistä, ja sen esiintyvyyden ennustetaan kasvavan tulevaisuudessa. Syöpä vaikuttaa yksilöllisellä tasolla potilaiden hyvinvointiin, mutta sillä on myös huomattavia taloudellisia vaikutuksia yhteiskunnallisella tasolla. Immuunivasteen vapauttajat (ICIt) ovat mullistaneet modernin syövänhoidon mahdollistamalla pitkäkestoisia hoitovasteita useissa eri syöpätyypeissä ja parantaen potilaiden elossaoloaikaa merkittävästi. Hoitojen optimaalinen kesto ja potilasjoukko ovat kuitenkin edelleen määrittämättömät, sillä ICI-hoitoja saavista syöpäpotilaista ainoastaan vaatimattomat 20–40 % hyötyy hoidosta.

ICIt ovat yksi kalleimmista kliinisessä käytössä olevista syöpälääkkeistä aiheuttaen merkittäviä taloudellisia haasteita ja herättäen huolta hoitojen kustannustehokkuudesta. ICI-hoitojen taloudellisen vaikutuksen rajoittaminen edellyttää potilasvalinnan, hoidon keston ja hoidon aiheuttamien haittavaikutusten hallinnan huolellista arviointia. Toistaiseksi ICI-hoidoista oletettavasti hyötyviä potilaita ei ole riittävällä tasolla tunnistettu, ja kliinisesti merkittäviä hoidon tehoa ennustavia tekijöitä on löydetty ainoastaan rajallisesti, ja niiden ennustearvot ovat alhaisia. Tämän vuoksi hoidon optimaalisen keston määrittäminen on erityisen tärkeä keino rajoittaa liiallisesta hoidosta aiheutuvaa taloudellista ja kliinistä haittaa. ICI-hoidoista aiheutuvat kliiniset haittavaikutukset ovat merkittävä haaste hoidon siedettävyydelle ja taloudelliselle kestävyydelle. ICI-hoitojen haitat ovat yleisiä ja niiden spektri on laaja, korostaen haittavaikutusten nopean tunnistamisen ja asianmukaisen hoidon tärkeyttä.

Tämä väitöskirjatutkimus tarkastelee keinoja ICI-hoitojen kliinisen käytön optimoimiseksi ja pyrkii kehittämään työkaluja taloudellisesti kestävämpään hoitokäytäntöön arvioimalla potilasvalintaa, hoidon kestoa, sekä ICI-hoitojen suhdetta haittoihin tosielämän kontekstissa.